子宫肌瘤3.3CM，可以做手术吗

子宫肌瘤3.3CM是否需要手术，需结合症状、生长部位及个体情况综合评估，多数无需立即手术，但需定期监测。

明确手术指征：肌瘤大小非唯一标准

3.3CM肌瘤是否需手术，核心看症状与影响：月经过多致贫血、经期延长、腹痛、排尿/排便压迫感，或肌瘤位置（如黏膜下肌瘤）、影响宫腔形态（如肌壁间凸向内膜），需超声/MRI评估。

无明显症状者以观察为主

3.3CM肌瘤无症状时，建议每3-6个月超声复查，监测生长速度（年增＞2CM需警惕）及症状变化，多数可长期稳定（尤其绝经后女性，肌瘤多自然萎缩）。

影响生育或疑似恶变需手术

若肌瘤影响宫腔形态（如黏膜下、近内膜）致不孕/流产，或超声提示低回声、边界不清（疑恶变），或症状严重（如异常出血贫血），需手术干预（方式依年龄、生育需求选肌瘤剔除或子宫切除）。

非手术治疗方式的选择

药物（GnRH-a、米非司酮）可短期缩小肌瘤、控制症状；介入栓塞、高强度聚焦超声等微创技术可替代手术，但3.3CM肌瘤是否适用需医生评估。

特殊人群处理原则

育龄女性：优先评估生育需求，无症状者可自然受孕，影响宫腔需孕前干预；绝经后女性：肌瘤多萎缩，未萎缩且无出血无需手术；合并基础疾病者：需多学科评估手术耐受性，优先保守治疗。