不来白带是怎么回事

不来白带（白带减少或消失）通常与生理状态、内分泌变化、疾病或药物影响相关，需结合年龄、月经周期及伴随症状综合判断。

生理性减少：

青春期前（雌激素水平极低）、绝经后（卵巢功能衰退致雌激素下降）、孕期（激素调整阶段性变化）或哺乳期（催乳素升高影响雌激素），多为暂时现象，无其他不适时无需特殊处理。

内分泌异常：

雌激素水平不足是核心原因，常见于卵巢早衰、垂体功能减退（如席汉综合征）等，可伴随月经稀发、潮热盗汗等症状，需查性激素六项及妇科超声明确诊断。

妇科疾病影响：

萎缩性阴道炎（绝经后雌激素缺乏致阴道黏膜变薄、分泌物减少）、慢性宫颈炎（宫颈腺体受损）等，常伴阴道干涩、瘙痒或性交痛，需妇科检查及白带常规确诊。

药物或治疗副作用：

长期服用低剂量雌激素避孕药、舍曲林等抗抑郁药或抗组胺药，可能抑制雌激素分泌，停药后多数可恢复，需咨询医生调整方案。

特殊人群与就医提示：

产后女性（哺乳结束后多可恢复）、糖尿病患者（高血糖损伤神经血管影响分泌物），若伴随阴道灼热、异味或异常出血，需及时就诊排查病因（如补充雌激素、抗感染治疗）。

（注：若排除生理性因素后症状持续，或伴随不适，建议尽早到妇科进行性激素检测、阴道镜检查等，明确病因后针对性干预。）