无痛人流后要检查输卵管吗

无痛人流后是否检查输卵管需结合个体高危因素，有盆腔炎史、反复流产等高危者建议检查，无高危因素者可遵医嘱观察。

检查必要性

无痛人流通过宫腔操作可能诱发输卵管炎症或粘连，增加不孕风险。有高危因素（如盆腔炎史、反复流产）者，术后需检查以早期发现问题。即使无症状，隐匿性炎症也可能致输卵管堵塞，科学评估可降低生育障碍风险。

检查时机与项目

检查宜在术后1-3个月月经干净后进行，避免炎症干扰。常用方法：超声造影（无创）、子宫输卵管造影（碘水造影更安全）、腹腔镜（金标准但有创）。检查前需禁欲3-7天，排除急性炎症及妊娠。

高危人群界定

高危因素包括：①既往盆腔炎/输卵管炎；②人流前感染未治愈；③多次流产（≥2次）；④术后发热、分泌物异常。符合2项以上高危因素者，建议术后1-3个月主动检查。

检查项目选择

超声造影适合无造影剂过敏者，碘水造影（如碘克沙醇）显影清晰且过敏风险低；腹腔镜仅用于复杂粘连或其他检查异常时，不作为常规筛查。需由医生评估后选择。

特殊人群处理

备孕女性（尤其高龄）建议术后检查，早期干预可改善生育结局；无生育计划者无高危因素可暂不检查，但需严格避孕、预防感染；检查异常者及时抗炎或手术治疗，如宫腔镜导丝疏通、腹腔镜粘连松解。