病情描述:拔了智齿后的发烧,怎么办
副主任医师 承德医学院附属医院
拔智齿后发烧可能由术后正常炎症反应或伤口感染引起。术后1-3天内的轻度发热(体温<38.5℃)多为创伤应激反应,超过3天或高烧(>38.5℃)伴疼痛加重等需警惕感染,处理需优先非药物干预,必要时遵医嘱用药。
1.判断发烧性质与诱因:术后24~72小时内体温37.3~38.5℃,无明显红肿渗液,疼痛逐渐减轻为正常反应;超过3天或体温>38.5℃,伴创口剧痛、渗液黄绿色、面部肿胀扩散需警惕感染。
2.优先非药物干预:温水擦浴(额头、颈部等大血管处),创口冷敷(每次15分钟,间隔1小时);温凉软烂饮食(粥、蛋羹),24小时内用患侧咀嚼;0.9%氯化钠溶液轻柔漱口(每天3次),避免刺激伤口。
3.药物干预原则:体温>38.5℃且不适明显时用对乙酰氨基酚或布洛芬;儿童<16岁禁用阿司匹林,<6岁禁用成人药;孕妇需医生评估后用药,避免氟喹诺酮类(18岁以下禁用)。
4.特殊人群注意:儿童<6岁发烧优先物理降温,老年糖尿病患者需监测血糖,血糖>10mmol/L时感染风险升高;女性生理期需额外补充蛋白质,避免感染加重。
5.紧急就医指征:体温>39℃且药物无效,呼吸困难、创口出血或异味,意识异常,糖尿病患者血糖>13.9mmol/L伴发热,需立即就诊。