牙龈上起了个包

牙龈上的包块多为牙齿或牙周组织感染所致，常见于根尖周脓肿、牙周脓肿等，需结合症状鉴别病因。

根尖周脓肿

多由龋齿、牙髓炎未及时治疗引发，牙髓感染扩散至牙根尖周形成脓液积聚。表现为对应牙齿咬合痛、冷热敏感，包块位置固定于牙根牙龈处，质地软且有波动感，需通过根管治疗清除感染源。

牙周脓肿

因牙菌斑、牙石长期刺激引发牙周袋感染，牙龈边缘或根部出现肿胀包块。伴随牙龈红肿、出血、口臭，严重时牙齿松动，需牙周洁治（洗牙）、脓肿切开引流控制感染。

牙龈炎/牙周炎急性期

长期牙菌斑堆积导致牙龈红肿增生，炎症加重可形成龈下脓肿。表现为刷牙出血、牙龈肿胀，包块范围较弥散，伴牙结石附着，需龈上洁治+龈下刮治治疗。

其他感染性或非感染性原因

如智齿冠周炎（智齿周围牙龈红肿、张口受限）、口腔黏膜囊肿（无痛性隆起，需手术切除），或颌骨囊肿（需CT检查明确，长期压迫骨质），需结合影像学鉴别。

家庭护理与就医提示

日常用温盐水漱口（100ml温水+5g盐，每日3次），避免刺激包块；孕妇、糖尿病患者需提前告知医生，用药谨慎。若包块持续2周未消、疼痛加剧或伴发热，应及时就诊，医生可能行脓肿切开、根管治疗或牙周手术，必要时使用抗生素（如甲硝唑、阿莫西林）控制感染。