头部带状疱疹怎么治疗

头部带状疱疹治疗核心：尽早抗病毒+止痛+防并发症

头部带状疱疹由潜伏于神经节的水痘-带状疱疹病毒再激活引发，需发病72小时内启动治疗，以降低神经痛、眼部/颅内并发症及播散风险。

抗病毒治疗（关键）

发病72小时内启动一线抗病毒药物（阿昔洛韦、伐昔洛韦、泛昔洛韦），疗程7-10天；免疫低下者（如老年人、HIV患者）需延长至14天，必要时联合转移因子增强免疫。

止痛与神经修复

急性期疼痛：非甾体抗炎药（布洛芬）或加巴喷丁/普瑞巴林（抗惊厥药）；慢性神经痛：联用阿米替林（三环类抗抑郁药）或加巴喷丁，避免长期滥用强效止痛药。

局部护理与对症处理

保持头皮清洁干燥，避免搔抓；外用炉甘石洗剂（止痒）或阿昔洛韦软膏（抗病毒）；眼部受累时（眼睑红肿），需眼科会诊，用妥布霉素滴眼液（防继发感染）。

警惕并发症

头部带状疱疹易累及三叉神经眼支（角膜炎、虹膜炎）、面神经（面瘫），或颅内（头痛、呕吐提示脑膜炎），出现面瘫、听力下降、高热时需神经科/眼科紧急会诊。

特殊人群管理

孕妇：首选阿昔洛韦（妊娠B类，咨询产科），哺乳期避用伐昔洛韦；

老年患者：调整肾功能监测下抗病毒剂量，避免肝肾功能损伤；

免疫缺陷者：联合干扰素α，预防病毒扩散。