病情描述:疱疹怎么治疗效果好
主治医师 北京协和医院
疱疹治疗以抗病毒药物为主,结合局部护理与对症支持,需根据疱疹类型及严重程度个体化处理,特殊人群需调整方案。
明确疱疹类型与病因
疱疹分单纯疱疹(HSV-1/2)、带状疱疹(VZV)等。HSV-1常致口唇疱疹,HSV-2多为生殖器疱疹;VZV初次感染为水痘,潜伏后复发为带状疱疹。明确类型是治疗前提。
规范使用抗病毒药物
一线药物包括阿昔洛韦、伐昔洛韦、泛昔洛韦(核苷类),能抑制病毒复制,缩短病程。带状疱疹建议72小时内启动治疗,生殖器疱疹早期用药效果佳。局部可用阿昔洛韦软膏,特殊人群(孕妇、肝肾功能不全者)需遵医嘱。
对症支持与局部护理
疼痛时用布洛芬等非甾体抗炎药,严重神经痛需加用普瑞巴林/加巴喷丁;局部保持干燥,炉甘石洗剂止痒,继发感染用莫匹罗星软膏。发热者物理降温或退热治疗。
特殊人群重点管理
孕妇(尤其HSV-2感染)需咨询医生,必要时孕期抗病毒;免疫低下者(HIV、放化疗后)需静脉用药,疗程延长;老年患者需早期治疗,联合甲钴胺等营养神经药物,降低神经痛风险。
预防复发与长期管理
复发性生殖器疱疹可长期抑制治疗(伐昔洛韦/泛昔洛韦);避免劳累、压力,增强免疫力(规律作息、营养均衡);性传播患者伴侣同治,减少交叉感染。