病情描述:抽骨髓到底有多疼
副主任医师 哈尔滨医科大学附属第一医院
骨髓穿刺(俗称“抽骨髓”)的疼痛程度通常较轻,多数人描述为类似轻微针刺痛或酸胀感,具体因个体耐受度、穿刺部位及操作过程而异。
疼痛来源与麻醉效果
骨髓穿刺的疼痛主要源于穿刺针穿透骨质(如髂后上棘)及抽取骨髓时的机械刺激。术前局部注射利多卡因麻醉,仅在麻醉注射时可能有短暂胀痛,穿刺中疼痛多为2-4分(0-10分制),极少超过5分。
疼痛差异的影响因素
疼痛敏感度与年龄、精神状态相关,儿童及焦虑者可能更敏感;常见穿刺部位为髂后上棘(骨质厚、神经少),疼痛较轻;而髂前上棘因靠近皮肤神经,疼痛稍明显。研究显示,约70%患者疼痛可通过非药物干预缓解。
疼痛管理的临床措施
临床以局部麻醉(利多卡因)为核心镇痛手段,必要时术前使用地西泮镇静;术后若疼痛明显,可短期服用布洛芬等非甾体抗炎药(需遵医嘱),避免强效镇痛药依赖。
特殊人群的注意事项
儿童需家长陪同并进行心理安抚(如分散注意力);孕妇尽量避免术前镇静,采用最小剂量麻醉;凝血功能障碍者需提前检查INR等指标,防止穿刺后出血风险。
减少不适的配合建议
穿刺前避免空腹,可少量进食;保持放松,避免肌肉紧绷;穿刺中配合医生指令,深呼吸缓解紧张;术后24小时内保持穿刺点清洁,避免剧烈活动。