人流后来月经时阴道疼为什么

人流后月经时阴道疼痛可能与术后感染、阴道黏膜损伤、子宫位置改变、激素波动或合并妇科炎症等因素相关，需结合具体情况分析。

术后感染风险

人流手术可能破坏阴道正常菌群平衡，经期免疫力相对低下，易引发细菌性阴道炎、宫颈炎等。炎症刺激阴道黏膜充血水肿，导致疼痛。需观察是否伴随分泌物异常、异味等症状。

阴道黏膜损伤未愈

手术操作可能造成阴道壁黏膜轻微擦伤，若术后未充分修复，经期经血刺激创面可引发疼痛。建议术后避免性生活及过度清洁，促进黏膜愈合。

子宫位置异常

人流后盆腔充血、粘连可能导致子宫位置改变（如后位子宫），经期子宫收缩时牵拉韧带，牵涉阴道产生疼痛。可通过B超检查评估子宫位置。

激素波动与心理因素

人流后雌激素水平骤降，阴道黏膜变薄、敏感性增加，易受刺激；同时术后焦虑情绪可能通过神经调节加重疼痛感知。

合并妇科疾病

若疼痛持续存在，需排查子宫内膜异位症、宫颈粘连等，此类疾病可能在经期因病灶刺激或经血排出不畅引发阴道牵涉痛。

特殊人群注意事项：育龄女性术后1个月内避免性生活及盆浴，保持外阴清洁；慢性盆腔炎或既往流产史者，建议术后复查B超评估恢复情况，必要时口服甲硝唑等药物预防感染。症状持续超3个月或加重时，需及时就医排查病因。