骨髓移植对捐献者的危害

骨髓移植（造血干细胞移植）对捐献者的危害主要表现为短期生理不适、潜在并发症及长期健康影响，多数风险可控且发生率较低。

一、药物动员期不适

捐献前需注射粒细胞集落刺激因子（G-CSF）动员干细胞，常见轻中度反应包括骨痛、肌肉酸痛、低热（发生率约30%-60%），多可自行缓解，无需特殊处理。

二、外周血采集风险

目前主流采用外周血造血干细胞采集（PBSCT），通过血细胞分离机采集，穿刺部位可能出现短暂疼痛或血肿（发生率<5%），少数受者因枸橼酸钠抗凝剂出现轻微低钙血症（表现为手指麻木），对症补充钙剂后可缓解。

三、骨髓捐献的特殊风险

传统骨髓采集（现较少采用）需麻醉下骨髓腔穿刺，可能导致局部感染（<1%）、穿刺部位神经损伤或出血，术后恢复期约2-4周，完全恢复需3个月以上，风险高于外周血采集。

四、长期健康影响

现有研究（如《新英格兰医学杂志》10年随访）未发现捐献者白血病风险增加，仅少数研究提示心血管风险略升（可能与动员剂短期应激有关），整体健康风险远低于普通手术。

五、特殊人群禁忌

孕妇、严重心功能不全、肝肾功能衰竭者禁止捐献；高龄（>55岁）或免疫缺陷者需经严格评估，感染风险可能增加1.2-1.5倍，需加强术后护理。