病情描述:水痘泡疹
主任医师 北京协和医院
水痘疱疹是由水痘-带状疱疹病毒引起的急性传染病,典型表现为发热后分批出现的向心性分布皮疹,疱疹内液体清亮,病程1-2周,结痂后多不留瘢痕。
典型症状与病程
潜伏期10-21天,前驱期伴低热、乏力;皮疹向心性分布,先躯干后四肢,分批出现;典型表现为斑疹→丘疹→疱疹→结痂,疱疹内液体清亮;破溃后易继发感染,病程约1-2周,结痂后脱落。
传播途径与易感人群
主要经呼吸道飞沫和直接接触传播,传染性极强;易感人群以儿童为主,未接种疫苗者风险高;孕妇、免疫功能低下者(如肿瘤、HIV患者)感染后易发展为重症。
治疗原则与常用药物
以对症支持为主,重点退热、止痒、预防感染;抗病毒首选阿昔洛韦(发病48小时内使用效果佳);退热用对乙酰氨基酚,避免阿司匹林;止痒用炉甘石洗剂,继发感染可外用莫匹罗星软膏。
特殊人群注意事项
孕妇感染可能致胎儿畸形,需尽早就医;免疫低下者(如长期激素使用者)易发生播散性水痘,应在发病24小时内启动抗病毒治疗;新生儿接触患者后需隔离观察21天,避免交叉感染。
预防措施
儿童常规接种水痘减毒活疫苗(12月龄和4岁各一剂);避免接触患者,勤洗手,保持环境通风;患者需隔离至全部疱疹结痂(不少于2周),避免传染他人。