病情描述:你好为什么我下面会瘙痒
主任医师 山东大学齐鲁医院
外阴或阴道瘙痒多由局部感染、炎症、过敏或系统性疾病引发,需结合伴随症状及诱因判断,切勿自行用药。
感染性因素
念珠菌(霉菌性阴道炎)、滴虫、厌氧菌(细菌性阴道病)是主要病因。典型表现:霉菌性阴道炎伴豆腐渣样分泌物、剧烈瘙痒;细菌性阴道病分泌物有鱼腥味、灰白色;滴虫性为黄绿色泡沫状分泌物。需通过白带常规确诊,针对性使用抗真菌药(如克霉唑)、甲硝唑等,孕妇需遵医嘱用药。
皮肤黏膜病变
外阴炎(长期潮湿摩擦)、湿疹、接触性皮炎等可引发瘙痒。表现为红斑、渗出或皮疹,抓挠后易继发感染。建议保持干燥清洁,避免抓挠,外用弱效激素药膏(如氢化可的松乳膏),反复发作者需排查过敏原。
外部刺激与过敏
化纤内裤、刺激性清洁用品、卫生巾等化学物质可诱发瘙痒。建议选择棉质透气内裤,避免使用香味洗涤剂,暂停可疑产品后观察症状是否缓解。
全身性疾病影响
糖尿病(血糖控制不佳)、黄疸、维生素缺乏等可引发瘙痒。需监测血糖,排查肝肾功能,治疗原发病后症状多缓解。
特殊人群注意事项
孕妇因激素变化易患霉菌性阴道炎,避免自行用药;老年女性雌激素下降易致萎缩性阴道炎,可局部用雌激素软膏;免疫力低下者(如HIV、长期激素使用者)需规范治疗基础病,预防反复感染。