什么是气胸应该如何治疗

气胸是气体进入胸膜腔导致肺组织受压塌陷的疾病，治疗需依据积气量与症状轻重选择保守观察、排气或手术干预。

定义与分类

胸膜腔为肺外与胸壁间的密闭腔隙，气体进入后形成积气。临床分三类：原发性气胸多见于瘦高体型青壮年，常因肺尖部微小肺大泡破裂；继发性气胸由慢阻肺、肺结核等基础病引发；特殊类型包括闭合性（气体局限、压力低）、开放性（气体随呼吸进出）、张力性（气体持续涌入，胸膜腔高压，需紧急处理）。

典型表现

突发单侧胸痛（尖锐刺痛，吸气时加重）、呼吸困难（活动后加重，严重时端坐呼吸）、刺激性干咳。若出现烦躁、发绀、血压下降，提示张力性气胸，需立即就医。

治疗策略

少量无症状积气（＜20%肺容积）可卧床休息、吸氧，气体多可自行吸收；中大量积气需胸腔闭式引流排气；反复发作者建议胸腔镜手术切除肺大泡，降低复发率。

特殊人群注意

老年人、COPD患者症状隐匿，需警惕胸闷；孕妇避免剧烈咳嗽，儿童发病易伴发热；合并基础病者优先控制原发病（如抗感染、止咳平喘），定期复查肺功能。

预防与康复

戒烟，避免屏气、剧烈运动（如举重）；高危人群（瘦高体型、家族史阳性）定期胸部CT筛查；康复期腹式呼吸训练，长期控制基础病（如慢阻肺），降低复发风险。