病情描述:外阴灼热怎么办
主治医师 上海市第一妇婴保健院
外阴灼热多由感染、局部刺激或全身性因素引起,需结合诱因及症状初步处理,持续不缓解时及时就医明确诊断。
初步自我鉴别:观察症状特点。伴豆腐渣样分泌物、瘙痒多为念珠菌感染;黄绿色泡沫状分泌物、异味可能为滴虫;脓性分泌物、腥臭味提示细菌感染;接触新卫生巾/护肤品后突发症状,需排查过敏或化学刺激。
日常紧急处理:用37℃温水轻柔冲洗,避免肥皂/沐浴露;穿宽松棉质内裤,减少摩擦;暂停紧身裤、化纤材质;瘙痒时冷敷(非冰袋),忌抓挠;立即停用可疑卫生用品或护肤品。
需就医的情况:症状持续超48小时无改善;出现排尿疼痛、血尿或分泌物带血;分泌物异常(颜色/气味/量突变);伴发热、下腹坠痛;孕妇、糖尿病患者或长期用激素者出现症状,需尽快就诊排查感染或并发症。
针对性药物:明确病因后遵医嘱用药,念珠菌感染用克霉唑栓/氟康唑,滴虫感染用甲硝唑,细菌性阴道病用克林霉素,湿疹/皮炎可用氢化可的松乳膏,避免自行使用抗生素或抗真菌药。
特殊人群注意事项:孕妇:用药需经产科医生评估(如局部用制霉菌素);糖尿病患者:严格控糖,局部涂温和润肤剂;更年期女性:用含雌激素乳膏缓解黏膜干燥,避免刺激性清洁用品;青少年/儿童:减少化学护理品,优先温水清洁,必要时儿科/妇科就诊。