急性特发性血小板减少性紫癜的临床特点有哪些

急性特发性血小板减少性紫癜（ITP）是一种急性起病、以血小板显著减少和皮肤黏膜出血为主要表现的自身免疫性疾病，多见于儿童，病程通常较短，多数可自行缓解。

起病急骤，前驱感染常见

发病前1～3周常有病毒感染史（如EB病毒、流感病毒等），儿童占比约60%～70%，成人起病相对隐匿，部分患者伴低热。

皮肤黏膜出血为核心表现

以四肢远端、躯干瘀点瘀斑为主，伴牙龈出血、鼻出血，严重时可出现消化道（黑便、呕血）、泌尿生殖系统出血，极少数发生颅内出血（需紧急处理）。

实验室检查特征性改变

血小板计数显著降低（常＜20×10/L），骨髓巨核细胞正常或增多但成熟障碍（产板型巨核细胞减少），血小板相关抗体（PAIgG）检测阳性，需排除感染、药物等继发性因素。

病程呈自限性但需警惕

儿童多数6～8周自行缓解，成人缓解率约10%～20%，易复发或转为慢性（病程＞6个月），需动态监测血小板及出血风险。

特殊人群管理重点

儿童以支持治疗为主，多数可自愈；孕妇需每2～4周监测血小板，＜50×10/L时需预防出血；老年患者合并症多，出血及感染风险高，治疗需权衡利弊。

（注：以上内容基于《中国ITP诊疗指南》及临床研究，具体诊疗需遵医嘱。）