病情描述:人流来月经一周多还有血正常吗
主治医师 上海市第一妇婴保健院
人流后阴道出血持续一周以上未净,多数情况下提示异常,需警惕潜在问题并及时就医评估。
正常人流后出血的时间与量:人流后子宫内膜脱落修复需1-2周,正常出血应在1周内逐渐减少至停止,量少于月经量,无明显血块、异味或腹痛。
异常出血的常见原因:1.胚胎组织残留(残留组织影响子宫收缩,导致持续出血);2.子宫复旧不全(子宫收缩乏力使血窦无法闭合);3.术后感染(子宫内膜炎等炎症刺激加重出血);4.凝血功能异常或激素波动(影响内膜修复)。
建议立即就医的检查项目:1.妇科超声(重点排查宫腔残留);2.血常规(评估贫血及感染风险);3.妇科内诊+分泌物检查(判断是否感染);4.必要时激素六项(评估内分泌状态)。
针对性处理原则:1.残留组织需清宫术清除(如清宫术);2.感染需抗生素治疗(如头孢类、甲硝唑);3.子宫复旧不全用促进宫缩药物(如缩宫素、益母草制剂);4.日常护理:绝对卧床休息、避免劳累、保持外阴清洁、禁盆浴及性生活1个月。
特殊人群注意事项:1.>35岁或多次流产者:子宫恢复能力下降,需密切监测;2.合并凝血障碍(如血小板减少):需同步处理原发病;3.肝肾功能不全者:药物选择需规避禁忌;4.哺乳期女性:优先超声评估,避免过度用药。