病情描述:更年期女性月经有什么变化
主任医师 广州市妇女儿童医疗中心
更年期女性月经变化主要表现为周期紊乱、经量异常、经期延长或缩短,直至绝经。
周期紊乱:月经周期逐渐失去规律,表现为周期缩短(如21天左右)或延长(35天以上),甚至数月一次。因卵巢功能衰退致卵泡发育不规则,雌激素波动影响内膜周期性脱落,临床称为“无排卵型月经”,少数女性会短暂恢复规律后再次紊乱。
经量异常:经量可减少或增多。雌激素不足致内膜变薄时经量减少;无排卵性出血时经量增多,常伴随血块或持续淋漓。经量过多易引发贫血,建议记录卫生巾使用量(正常约10-20片/周期)。
经期时长异常:经期从正常3-7天变为延长至10天以上,或缩短至1-2天,甚至点滴出血。若经期超14天或出血量超80ml/周期,需排查内膜病变、肌瘤等。
绝经过渡标志:月经逐渐过渡至绝经,表现为月经频率下降(如从每月1次→2-3月1次)、经量减少、经期缩短,最终停经。一般停经1年以上为绝经,需排除妊娠、多囊卵巢综合征或内膜癌等导致的假性闭经。
特殊人群注意事项:合并高血压、糖尿病者,激素波动可能加重血管脆性,月经异常易诱发血压波动;有妇科肿瘤家族史者,异常出血需优先排查内膜癌、卵巢癌;出现严重痛经、发热或分泌物异常,提示感染或病变,应立即就诊。