病情描述:大人发烧39度不退怎么办
主任医师 首都医科大学宣武医院
大人发烧39℃持续不退属于高热状态,需结合物理降温、补水、明确病因及特殊人群护理综合处理,必要时立即就医。
紧急降温措施
采用温水擦浴(颈部、腋窝、腹股沟等大血管处)或退热贴辅助散热,避免酒精擦浴(易致皮肤吸收酒精)。药物可选对乙酰氨基酚或布洛芬(24小时内不超过4次),高热伴肌肉酸痛可优先布洛芬,肝肾功能不全者慎用对乙酰氨基酚。
补充水分防脱水
持续高热易致脱水,需多饮温水、淡盐水或口服补液盐,每日饮水量≥2000ml(少量多次),尿量减少、口唇干燥提示脱水风险,需及时就医。
排查病因与就医指征
高热超3天不缓解、伴随胸痛/呼吸困难、剧烈头痛呕吐、意识模糊或皮疹时,需立即就医。通过血常规、C反应蛋白等明确感染类型(病毒/细菌),避免自行用药掩盖病情。
特殊人群注意事项
孕妇(妊娠晚期禁用布洛芬)、老年人(慎用复方感冒药)、慢性病患者(糖尿病/心肝肾疾病)需密切监测体温,优先选择单一成分药物,避免药物叠加副作用,必要时24小时内就医。
避免常见误区
勿捂汗(易加重高热与脱水);不盲目用抗生素(仅细菌感染适用,滥用致耐药);不依赖“退烧药+物理降温”,需结合病因治疗(如细菌感染需抗生素,病毒感染需对症支持)。