月经怎么没来

月经没来（月经推迟或闭经）可能由生理变化、疾病因素、药物影响、精神状态或生活方式改变等多种原因引起，需结合具体情况分析。

一、正常生理情况

青春期女性初潮后2年内、妊娠期、哺乳期及围绝经期（45-55岁）月经周期可能不规律或暂时停经，属于生理现象，无需过度焦虑。

二、病理因素

内分泌失调（如多囊卵巢综合征、甲状腺功能减退/亢进）、妇科疾病（宫腔粘连、卵巢早衰）或慢性疾病（糖尿病、慢性肝病）可能导致月经异常，需通过激素检测、超声等明确病因。

三、药物影响

长期服用激素类药物（如避孕药、黄体酮）、抗抑郁药、某些降压药等可能干扰内分泌，停药后若月经仍未恢复，需咨询医生调整用药方案。

四、生活方式与精神因素

过度节食、剧烈运动、长期熬夜、长期精神压力或情绪波动（如焦虑、抑郁）可影响下丘脑-垂体-卵巢轴功能，导致月经推迟，建议规律作息、均衡饮食、适度运动并调节情绪。

五、特殊人群注意事项

育龄期女性需优先排除妊娠（可通过验孕棒或血HCG检测）；更年期女性月经紊乱可能提示卵巢功能衰退，需排查器质性病变；青少年初潮后1-2年内月经不规律多为正常，但持续停经超3个月需就医；哺乳期女性月经恢复延迟属常见现象，但仍需注意避孕。