刷牙老出血是怎么回事

刷牙时频繁出血多因口腔卫生、刷牙方式、牙周疾病或全身性健康因素相关，需结合具体症状排查病因。

牙菌斑长期堆积形成牙结石，刺激牙龈引发牙龈炎，表现为红肿、脆弱、刷牙出血。研究表明，牙菌斑中的细菌（如伴放线聚集杆菌）可激活牙龈炎症反应，使毛细血管通透性增加，易破裂出血。约85%的牙龈出血患者通过改善口腔卫生（如使用牙间刷）和定期洁牙（每半年1次）可缓解。

横向用力、牙刷毛过硬或角度错误（如垂直戳刷）会机械损伤牙龈，尤其牙龈乳头处。建议采用45°角轻柔刷洗，每次刷牙2-3分钟，选择软毛牙刷，避免过度刺激牙龈。

慢性牙周炎由牙龈炎发展而来，伴随牙周袋形成、牙槽骨吸收，除出血外还会有口臭、牙齿松动。需通过牙周探诊、X线片确诊，及时进行龈下刮治清除牙结石，控制病情进展。

全身性疾病影响牙龈结构或凝血功能：维生素C缺乏削弱牙龈胶原蛋白合成，致牙龈脆弱；凝血异常（如血小板减少、服用阿司匹林、华法林）延长出血时间；妊娠期激素波动使牙龈充血；糖尿病患者血糖控制不佳增加感染风险。特殊人群（孕妇、糖尿病患者）需加强口腔护理。

口腔局部病变如黏膜损伤、邻面龋洞、阻生智齿冠周炎也可引发出血。黏膜损伤可涂碘甘油，龋洞需充填，反复发炎的阻生智齿建议拔除。