病情描述:月经失调什么原因
副主任医师 广东省第二人民医院
月经失调是妇科常见问题,原因复杂,主要与内分泌紊乱、子宫器质性病变、不良生活方式、精神心理压力及其他疾病/药物影响相关。
内分泌紊乱是核心原因之一,多囊卵巢综合征(PCOS)、甲状腺功能异常(如甲亢/甲减)、高泌乳素血症等内分泌疾病,会干扰雌激素、孕激素分泌节律,导致月经周期紊乱、经量异常。青春期及围绝经期女性因激素水平波动更易受影响。
子宫器质性病变直接影响内膜功能,如子宫肌瘤(尤其是黏膜下肌瘤)、子宫内膜息肉、子宫内膜异位症等,会机械性干扰内膜正常脱落,引发经期延长、经量增多或不规则出血。育龄期女性需定期妇科检查排查。
不良生活方式通过干扰神经内分泌轴引发月经不调,过度节食/暴饮暴食致营养不良、长期熬夜、剧烈运动、吸烟酗酒等,会打破下丘脑-垂体-卵巢轴平衡。肥胖或体重骤变者也常出现周期紊乱。
精神心理因素通过神经-内分泌途径抑制排卵,长期焦虑、抑郁、压力过大等,易导致月经推迟、量少甚至闭经。青少年及职场女性需重视情绪调节,避免长期精神应激。
其他疾病与药物影响也可诱发月经异常,慢性疾病(如糖尿病、肝肾疾病)或长期服用激素类药物、抗抑郁药、部分降压药等,可能干扰内分泌或凝血功能。用药期间需定期监测月经变化,及时调整方案。