病情描述:疥疮结节要怎么治疗
副主任医师 广西中医药大学第一附属医院
疥疮结节是疥螨感染后引发的慢性炎症结节,治疗以抗疥螨药物为主,联合抗炎止痒及物理干预,必要时手术切除。
外用抗疥螨药物为核心治疗,常用5%扑灭司林乳膏(每周1次,连用2次)、1%γ-666(林旦)乳膏(仅用于成人厚皮区,孕妇哺乳期禁用)及苯甲酸苄酯搽剂。合并明显瘙痒时,可短期外用糖皮质激素软膏(如卤米松)抗炎,皮肤敏感者需先小面积试用,避免刺激性皮炎。
单个顽固结节可采用物理干预:液氮冷冻(-196℃低温使组织坏死脱落)、CO激光气化或手术切除。治疗后2周复诊,观察结节消退情况,多数需1-3次治疗才能完全消退。
综合护理需配合:治疗期间全身衣物煮沸消毒(55℃以上热水可杀灭疥螨),避免共用毛巾;瘙痒时冷敷或炉甘石洗剂缓解,严禁搔抓以防继发感染;性伴侣及密切接触者必须同时治疗,防止交叉感染。
特殊人群需个体化处理:孕妇、哺乳期女性禁用林旦,优先低浓度弱效激素(如1%氢化可的松)或物理治疗;婴幼儿用药需按体重调整剂量,避免大面积使用高浓度药物;老年患者选温和制剂,加强皮肤保湿防干燥。
治疗后需随访观察4周,若结节未消退或复发,及时复诊调整方案。疥螨易通过接触传播,密切接触者应全员筛查,治疗期间避免性生活直至痊愈,防止复发。