病情描述:下巴前突如何矫正
副主任医师 华中科技大学同济医学院附属协和医院
下巴前突矫正需结合病因与严重程度,通过正畸、手术或功能干预实现改善。
牙性前突干预
牙性前突多因下颌切牙过度前倾或上颌后缩导致,表现为牙齿排列不齐伴随下巴前突。采用固定/隐形正畸矫治器(如自锁托槽、隐适美)排齐牙齿,调整咬合关系,疗程1-3年。青少年及成人适用,需定期复查防止复发。
骨骼性前突治疗
骨骼性前突(如下颌前突症)由下颌骨发育过度引起,需正颌手术(如下颌支矢状劈开术、颏部截骨术)调整骨骼位置,配合术后正畸稳定咬合。适用于16岁以上骨骼定型者,需口腔颌面外科与正畸科联合评估。
功能性前突矫正
长期不良习惯(张口呼吸、吮指、吐舌)可致骨骼代偿性前突,儿童多见。优先治疗病因(如腺样体切除术),配合功能矫治器(如Frankel-3、Herbst矫治器)引导下颌生长,6-12岁为黄金干预期,避免骨骼畸形加重。
联合治疗策略
轻中度病例可结合肌功能训练(如咬肌放松、舌位训练);严重病例采用“术前正畸+正颌手术+术后正畸”三阶段方案,通过序列治疗确保面部协调与咬合稳定。
特殊人群注意事项
儿童需早期筛查(3-6岁),动态调整矫治器;成人骨骼已定型,以正畸或正颌为主;孕妇暂缓矫正,产后根据恢复情况选择方案。