牙龈上长了个白色凸起是怎么回事

牙龈上的白色凸起可能是口腔溃疡、根尖周炎、牙周脓肿、牙龈炎或口腔黏膜病变等，需结合具体表现及诱因综合判断。

口腔溃疡常表现为圆形或椭圆形白色假膜，表面光滑，周围红肿，伴随明显疼痛，常见于免疫力下降、维生素缺乏或口腔黏膜损伤后。特殊人群如孕妇、糖尿病患者需注意口腔卫生，避免继发感染。

根尖周炎多因牙齿龋坏或外伤后，牙髓感染扩散至根尖周组织，形成脓肿时牙龈出现白色凸起，质地较硬，牙齿有龋洞或变色，咬合时疼痛明显。需及时就医进行根管治疗，避免炎症扩散。

牙龈炎/牙周炎因牙菌斑、牙结石长期堆积引发，炎症刺激下局部可形成白色凸起（炎症渗出或脓液），伴随牙龈红肿、出血及口臭。吸烟者、糖尿病患者需加强口腔清洁，定期牙周维护。

牙周脓肿是牙周炎发展的阶段，表现为牙龈明显隆起、质地软且有波动感，疼痛剧烈，需切开引流并配合牙周洁治（如洗牙），必要时使用甲硝唑等抗生素控制感染。

口腔黏膜病变如白斑病或扁平苔藓，长期吸烟、饮酒者风险较高，白色斑块质地硬、边界清晰，不能擦去，中老年人群需警惕癌变可能，建议及时活检明确诊断。

若白色凸起持续超过两周、质地变硬或伴随溃疡出血、牙齿松动，应尽快到口腔科就诊，通过口腔检查、X线片等明确病因，避免延误治疗。