左氧氟沙星的副作用

左氧氟沙星作为氟喹诺酮类抗生素，常见副作用包括胃肠道反应、肌腱及关节损伤、神经及中枢系统影响、过敏反应及心血管风险，特殊人群（如儿童、老年人）及合并基础疾病者风险更高。

一、胃肠道反应：恶心、腹泻、腹痛等发生率较高，与药物刺激肠道黏膜或菌群失衡有关，多数症状较轻，停药后缓解。严重时可能出现伪膜性肠炎，需警惕。

二、肌腱及关节损伤：跟腱炎、跟腱断裂风险显著，儿童、青少年（骨骼发育阶段）、老年人（肌腱退变）及运动员风险更高，多发生于用药后数小时至数月内，部分停药后仍进展，需立即停药就医。

三、神经及中枢系统影响：常见头晕、头痛、失眠，少见但严重的周围神经病变表现为肢体麻木、刺痛、感觉异常，部分停药后持续存在；极少数病例出现癫痫发作、幻觉，癫痫病史者禁用。

四、过敏及心血管风险：皮疹、瘙痒等皮肤过敏反应发生率约1%~3%，严重过敏（过敏性休克、喉头水肿）罕见但致命；部分患者QT间期延长，增加尖端扭转型室速风险，心脏病史、电解质紊乱者禁用。

五、特殊人群禁忌及注意事项：18岁以下儿童及青少年禁用，可能影响骨骼发育；70岁以上老年人、肝肾功能不全者需谨慎，监测肌腱及神经症状；糖尿病患者监测血糖，避免波动；运动员、肌腱炎患者慎用。