脚上灰指甲怎么治疗

脚上灰指甲（甲癣）是由皮肤癣菌等真菌感染甲板引起的疾病，治疗需结合抗真菌药物（外用/口服）、病甲护理及预防措施，必要时联合手术干预。

一、明确诊断是前提

需经皮肤科医生通过真菌镜检或培养确诊，排除银屑病甲、甲外伤等类似疾病，避免盲目用药延误治疗。

二、基础护理与预防感染

保持足部干燥清洁，穿透气鞋袜，避免潮湿环境；修剪病甲后工具需彻底消毒，防止交叉感染；糖尿病患者需严格控糖，改善足部循环，降低感染风险。

三、外用抗真菌药物

适用于轻度单甲受累或表浅型感染，常用阿莫罗芬搽剂（每周1-2次）、环吡酮胺乳膏，需坚持使用至新甲长出（通常3-6个月），起效较慢但安全性较高。

四、口服抗真菌药（中重度病例适用）

中重度或多甲受累者可口服伊曲康唑、特比萘芬，需遵医嘱按疗程（如伊曲康唑每月冲击2周）；服药期间定期监测肝功能，孕妇、肝病患者禁用，肝肾功能不全者慎用。

五、手术及联合治疗

严重厚甲或药物无效时，可考虑外科拔除病甲或激光治疗（如308nm准分子光），术后需联合外用抗真菌药巩固，严重感染需优先控制基础疾病（如糖尿病）。

（注：具体治疗方案需由医生评估后制定，药物使用需严格遵医嘱，避免自行停药或滥用药物。）