牙龈炎牙周炎怎么治

牙龈炎与牙周炎的治疗以去除病因、控制炎症为核心，需结合基础治疗、局部/全身用药、必要时手术干预及长期维护。

一、基础治疗是核心

通过龈上洁治术（洗牙）清除龈上牙结石，龈下刮治术（SRP）去除龈下菌斑及结石，可有效控制炎症（临床验证基础治疗后80%患者炎症消退）。需在局部麻醉下操作，避免损伤牙龈。

二、局部药物辅助控制炎症

常用含氯己定漱口水（抑制菌斑）、3%过氧化氢冲洗（清创）、碘甘油局部涂抹（消炎）。特殊人群如孕妇、儿童建议在医生指导下使用，避免长期依赖。

三、全身药物仅用于辅助治疗

急性感染或重度病例可短期使用甲硝唑+阿莫西林（针对厌氧菌与需氧菌），但需遵医嘱，避免长期使用。注意：甲硝唑可影响酒精代谢，肝肾功能不全者需调整剂量，孕妇哺乳期慎用。

四、手术干预针对重度病例

基础治疗后仍有深牙周袋（≥5mm）或骨吸收时，可行牙周翻瓣术、引导组织再生术（GTR）等，术后需加强口腔卫生维护，降低复发风险。

五、日常维护与特殊人群管理

日常需坚持巴氏刷牙法、牙线/冲牙器清洁，每3-6个月复查。糖尿病患者需严格控糖（血糖波动影响牙周疗效），妊娠期女性建议孕中期（4-6月）完成基础治疗，避免药物对胎儿影响。