病情描述:破伤风免疫球蛋白禁忌
主任医师 郑州大学第一附属医院
破伤风免疫球蛋白的禁忌人群主要包括以下几类:
一、对人破伤风免疫球蛋白过敏或有严重过敏史者。该制品来源于健康人血浆,含有的蛋白质成分可能引发过敏反应,既往发生过过敏性休克、喉头水肿、全身皮疹等严重过敏症状者,再次使用可能诱发急性过敏,危及生命。
二、免疫球蛋白缺乏或先天性丙种球蛋白缺乏症患者。自身免疫球蛋白合成能力不足,外源性免疫球蛋白无法有效补充免疫球蛋白,反而可能干扰自身免疫调节机制,加重免疫功能紊乱,此类患者禁用。
三、严重免疫功能低下者。长期接受大剂量免疫抑制剂治疗(如器官移植后抗排异治疗)、先天性免疫缺陷、恶性肿瘤放化疗后等人群,使用外源性免疫球蛋白无法有效增强免疫功能,还可能增加感染风险,需医生评估后决定是否使用。
四、特殊人群使用规范。孕妇、哺乳期女性需经医生充分评估母婴风险后谨慎使用,避免因免疫球蛋白通过胎盘或乳汁传递对胎儿/婴儿造成潜在影响;婴幼儿(尤其低龄儿童)应优先采用非药物干预措施(如彻底清创),避免常规使用外源性免疫球蛋白,如需使用需在专业医疗机构监护下进行。
五、急性严重过敏反应史者。对其他血液制品(如人血白蛋白)发生严重过敏反应者,再次接触外源性免疫球蛋白可能诱发严重过敏,需绝对避免。