一到晚上干咳特别严重是怎么回事

夜间干咳加重常与呼吸道敏感性增高、环境刺激、胃食管反流、慢性炎症或药物副作用相关，需结合症状排查病因。

呼吸道高敏感性：迷走神经夜间兴奋性升高，气道易收缩痉挛。过敏体质者接触尘螨、霉菌（如未及时清洁的被褥、空调滤网），或存在咳嗽变异性哮喘时，易引发干咳（无痰、遇刺激加重）。长期吸烟者需警惕气道慢性损伤。

胃食管反流：平躺时胃酸反流至咽喉，刺激气道黏膜。肥胖、妊娠、晚餐过饱或高脂饮食者风险高，常伴反酸、烧心感。老年人群因食管下括约肌松弛，症状更隐匿。

环境刺激因素：干燥空气（湿度＜40%）、二手烟、油烟等在密闭环境中浓度升高。温差（如夜间空调/暖气温度骤变）刺激呼吸道，诱发干咳。建议使用加湿器、避免睡前吸烟。

慢性炎症影响：慢性咽炎、过敏性鼻炎患者夜间鼻后滴漏，分泌物持续刺激咽喉；支气管炎、慢阻肺患者夜间气道分泌物增多，迷走神经兴奋加重咳嗽，常伴晨起咳痰。

药物副作用：长期服用ACEI类降压药（如卡托普利、依那普利）者，约10%-20%会出现干咳（夜间明显）；抗抑郁药、β受体阻滞剂也可能诱发。若用药期间出现持续干咳，需及时就医调整方案。

若干咳持续超过2周，或伴胸痛、发热、呼吸困难，需尽快就诊，排查病因后规范治疗。