病情描述:凝血四项正常值是多少
主任医师 北京协和医院
凝血四项包括凝血酶原时间、活化部分凝血活酶时间、凝血酶时间和纤维蛋白原四项指标,其正常参考范围分别为:1.凝血酶原时间(PT)11~13秒,主要反映外源性凝血途径功能,延长常见于维生素K缺乏、肝病、抗凝治疗(如华法林),缩短可能与血栓风险增加相关;2.活化部分凝血活酶时间(APTT)25~35秒,反映内源性凝血途径,延长多见于血友病、肝素治疗、肝病,缩短提示高凝状态;3.凝血酶时间(TT)11~16秒,评估纤维蛋白原转化过程,延长提示纤维蛋白原异常(如低/无纤维蛋白原血症)、肝素作用或免疫复合物干扰,缩短罕见;4.纤维蛋白原(FIB)2~4g/L,是唯一定量指标,生理性升高见于妊娠、急性炎症,病理性降低见于弥散性血管内凝血(DIC)、肝硬化等。
特殊人群参考值特点:1.孕妇:妊娠中晚期FIB可生理性升高至3~5g/L,APTT因血液稀释略缩短,PT变化较小,需结合临床判断血栓风险;2.老年人:血管硬化、高血压等基础疾病可能使PT轻度延长,FIB水平因代谢差异有个体波动,建议结合基础病综合评估;3.儿童:新生儿PT参考范围10~14秒,APTT30~45秒,FIB2~4g/L,与成人接近但需注意检测方法差异。