同房时下身疼痛什么原因

同房时下身疼痛可能由生理结构异常、感染、激素变化、心理因素或疾病因素等引起，需结合具体症状分析并及时就医排查。

一、生理润滑不足或结构异常

常见于前戏不足导致阴道分泌物减少，或绝经后雌激素下降引发阴道萎缩干涩；处女膜残留、阴道狭窄（如先天性畸形、手术史）也可能因机械性刺激引发疼痛。

二、感染性炎症

如霉菌性阴道炎（伴豆腐渣样分泌物、瘙痒）、细菌性阴道炎（灰白色分泌物、异味），或外阴炎、尿道炎等，炎症刺激使局部黏膜敏感，同房后疼痛加重。

三、性传播疾病

淋病、衣原体感染等性传播疾病常伴随尿道/阴道分泌物异常、排尿痛；生殖器疱疹表现为溃疡或水疱，高危性行为后出现疼痛需警惕并及时检查。

四、激素或治疗相关因素

绝经后女性因雌激素下降致阴道黏膜萎缩；多囊卵巢综合征等激素紊乱、长期使用避孕药（影响分泌物）也可能引发疼痛。

五、心理或肌肉痉挛

性焦虑、紧张引发阴道痉挛（肌肉不自主收缩），或既往创伤史（如性暴力）导致心理应激，需结合心理干预与生理检查排查。

特殊人群注意：育龄女性需关注避孕措施（如避孕套过敏）；绝经后女性建议激素水平检测及局部保湿治疗；男性疼痛可能与前列腺炎、包皮过长相关，需同步排查病因。