病情描述:疱疹病毒感染怎么治疗
副主任医师 中山大学附属第三医院
疱疹病毒感染的治疗以抗病毒药物为核心,结合对症支持、局部护理及预防复发措施,方案需个体化制定。
一、抗病毒药物治疗
临床首选核苷类抗病毒药,如阿昔洛韦、伐昔洛韦、泛昔洛韦等,适用于免疫功能正常者的初发及复发感染(如口唇疱疹、生殖器疱疹、带状疱疹)。免疫缺陷患者(如HIV感染者、肿瘤放化疗者)或重症病例(如播散性感染)需静脉给予阿昔洛韦,剂量需根据病情调整。
二、对症支持治疗
发热或疼痛明显时,可短期使用对乙酰氨基酚等解热镇痛药;局部水疱未破溃时外用炉甘石洗剂收敛止痒,破溃后可涂莫匹罗星软膏预防继发细菌感染。
三、特殊人群处理
孕妇感染生殖器疱疹,孕期需评估病情,妊娠中晚期可预防性使用阿昔洛韦;新生儿HSV感染需尽早静脉输注阿昔洛韦,疗程10-21天;免疫缺陷者需延长抗病毒疗程并监测病毒载量。
四、预防复发策略
反复发作的单纯疱疹(如口唇疱疹)可采用伐昔洛韦等药物进行长期抑制治疗,疗程通常6-12个月,剂量为标准剂量的一半,需经医生评估后决定。
五、局部护理与生活方式
保持患处清洁干燥,避免抓挠或挤压;穿宽松棉质衣物减少摩擦;饮食清淡,避免辛辣刺激及饮酒,规律作息、适度运动以增强免疫力。