没长出来的阻生智齿一定要拔么

没长出来的阻生智齿是否需要拔除，需结合智齿形态、位置及健康风险综合判断，并非所有阻生智齿都必须拔除。

阻生智齿指因邻牙、颌骨或软组织阻碍，只能部分萌出或完全埋伏的第三磨牙，常见类型包括近中阻生、水平阻生等，其中近中倾斜阻生最易引发邻牙压迫风险。

当阻生智齿出现反复冠周炎（每年发作≥2次）、邻牙龋坏或牙根吸收、牙源性囊肿形成、咬合异常导致颞下颌关节紊乱时，需尽早拔除。据《口腔外科学》第8版数据，此类智齿拔除后可降低85%以上并发症风险。

若阻生智齿完全埋伏、与邻牙无接触压迫，患者无不适症状，且影像学检查确认无病变风险（如无囊肿、牙根吸收），可长期观察无需拔除，尤其适合无保留价值或健康状况不佳者。

特殊人群及禁忌症需注意：妊娠期（尤其是孕早期和晚期）、未控制的高血压（血压＞180/100mmHg）、糖尿病（空腹血糖＞8.0mmol/L）、严重心脏病、凝血功能障碍者（如血友病），需暂缓或禁忌拔除，建议先控制基础疾病。

建议在16-25岁（智齿完全形成后）拔除，术前需拍摄CBCT评估牙根形态、神经管位置及邻牙关系，选择局部或镇静麻醉，复杂阻生牙由经验丰富医师操作，术后遵医嘱服用甲硝唑、布洛芬等药物，避免剧烈运动。