病情描述:上呼吸道支原体感染有什么症状
主任医师 首都医科大学附属北京朝阳医院
上呼吸道支原体感染典型症状包括发热、持续性干咳、咽喉不适等,部分患者伴全身乏力、头痛等,需结合病原学检测确诊。
发热表现:多为低热至中度发热(38-39℃),少数患者出现高热,持续3-5天,部分体温波动无规律,热退后易反复;抗生素治疗初期(前2天)效果不明显,常伴随咽痛、咳嗽,易与病毒性感染混淆,需结合血常规、支原体抗体检测区分。
咳嗽特点:以刺激性干咳为主,初期较轻,随病情进展加重,夜间或晨起明显;咳嗽可持续2-3周,部分患者咳嗽剧烈时伴胸痛、胸闷,可少量白色黏液痰,胸片可见间质性炎症。
咽喉部体征:黏膜充血、轻度红肿,扁桃体肿大,表面偶有白色分泌物,无明显脓点,部分伴耳痛或颈部淋巴结肿大,需与链球菌性咽炎(脓点明显)鉴别。
全身伴随症状:乏力、头痛、肌肉酸痛常见,部分伴恶心、食欲下降;儿童可能出现短暂喘息、皮疹,老年患者因基础病症状易被掩盖或加重,免疫低下者病程延长至3周以上。
特殊人群注意:儿童(<5岁)可能高热、精神萎靡,喘息易误诊为哮喘;孕妇需警惕胎儿影响,早孕期及时就医;老年人及慢性病患者(如慢阻肺)易进展为肺炎,需监测病情,必要时遵医嘱用大环内酯类(阿奇霉素)、喹诺酮类(左氧氟沙星)抗生素。