急性胰腺炎腹痛的特点是什么

急性胰腺炎腹痛以突发性中上腹或左上腹持续性剧烈疼痛为核心特征，常向腰背部呈束带状放射，弯腰或前倾体位可短暂缓解，伴恶心呕吐，是临床诊断的重要依据。

发作特点

多在饱餐、饮酒或高脂饮食后1-2小时突发，疼痛性质为持续性刀割样或绞痛感，程度剧烈至难以忍受，少数患者疼痛随炎症进展逐渐加重，可持续数小时至数天。

疼痛部位

典型定位为中上腹（脐上2-3横指处），可累及全腹（重症胰腺炎时）；胰头病变偏右上腹，胰体尾病变偏左上腹，与胰脏解剖位置一致，需与胃、胆系疼痛鉴别。

放射方向

炎症刺激腹膜及内脏神经，疼痛常向腰背部呈束带状放射，少数可向肩部、下腹部放射，此放射方向有助于区分腹腔脏器疼痛与胸壁疼痛。

体位影响

平卧位时腹膜牵拉加重疼痛，弯腰抱膝、前倾坐位或侧卧位可通过减轻腹膜刺激短暂缓解，平卧时症状加重是重要鉴别点。

特殊人群差异

①老年人及糖尿病患者因神经敏感性降低或自主神经病变，可出现“无痛性胰腺炎”，疼痛轻但病情进展快，需警惕；②孕妇因子宫压迫，疼痛集中于上腹部，伴恶心呕吐、胎动异常，需结合超声排除胎盘早剥；③儿童以哭闹、拒食为主，腹痛不典型，易误诊为肠梗阻，需尽早检查淀粉酶及影像学。