病情描述:热湿疹的治疗
主任医师 北京协和医院
热湿疹(湿热性湿疹)是因湿热环境、皮肤屏障功能受损引发的炎症性皮肤病,治疗需以环境调控、皮肤护理为基础,辅以外用/口服药物,同时关注特殊人群安全。
环境调控与诱因规避:保持室内凉爽干燥(温度24-26℃,湿度50%-60%),避免闷热潮湿环境;穿着宽松透气的纯棉衣物,减少皮肤摩擦与汗液刺激;避免剧烈运动后立即接触冷水,以防皮肤屏障受损。
皮肤屏障修复与护理:用32-35℃温水轻柔清洁皮肤,避免热水烫洗或过度搓擦;清洁后及时涂抹温和保湿剂(如凡士林、神经酰胺类),每日2-3次保持皮肤水润;外出时防晒,避免紫外线加重炎症反应。
外用药物规范使用:轻度炎症可用炉甘石洗剂收敛止痒;瘙痒明显时短期用弱效糖皮质激素药膏(如氢化可的松乳膏);渗出时先用3%硼酸溶液湿敷,干燥后涂钙调磷酸酶抑制剂(如他克莫司软膏)。
口服药物辅助治疗:瘙痒剧烈时口服第二代抗组胺药(如氯雷他定、西替利嗪);炎症广泛或顽固时,需排查感染风险,必要时短期口服小剂量糖皮质激素(遵医嘱)。
特殊人群注意事项:婴幼儿优先用炉甘石洗剂和氧化锌软膏,避免强效激素;孕妇哺乳期女性需医生评估后用药;老年人选温和保湿剂,避免刺激性药物,减少全身用药风险。