病情描述:大姨妈迟迟不来怎么办
主治医师 上海市第一妇婴保健院
月经推迟指女性月经周期超过正常范围(21-35天)7天以上未来潮,处理需先明确原因,结合生理、病理及生活方式因素综合干预,必要时及时就医。
先排除生理与妊娠因素。正常育龄女性月经周期21-35天,超过7天未潮需优先排查妊娠(有性生活者);青春期初潮后2年内、围绝经期(45-55岁)因激素调节不稳定,月经不规律属生理现象,无需过度干预。
调整生活方式。长期压力、熬夜、节食或肥胖可致内分泌紊乱。建议规律作息(避免熬夜)、均衡饮食(蛋白质+膳食纤维)、适度运动(每周3-5次),保持BMI在18.5-24.9kg/m2。
排查病理因素。常见如多囊卵巢综合征(PCOS,表现月经稀发、痤疮)、甲状腺功能异常(甲亢/甲减)、高泌乳素血症(伴随乳房溢乳),需通过激素检测、妇科超声等明确诊断。
特殊人群提示。备孕女性月经推迟1周后建议验孕;哺乳期女性因泌乳素抑制排卵,月经恢复时间个体差异大,无需过度焦虑;绝经后女性若月经复潮,需排查卵巢肿瘤等病变。
及时就医指征。若月经推迟超2周未改善,或伴随腹痛、异常出血、体重骤变、多毛/痤疮加重,需就诊妇科,检查性激素六项、甲状腺功能、妇科超声等,由医生评估病因并给予针对性治疗。