咳嗽时右边肋骨疼是怎么回事

咳嗽时右侧肋骨疼痛可能因胸壁肌肉拉伤、肋软骨炎、胸膜炎、肺部疾病或肝胆系统问题等引起，需结合伴随症状明确病因。

胸壁肌肉拉伤

多因剧烈咳嗽或长期姿势不良导致胸壁肌肉过度牵拉，疼痛在咳嗽、深呼吸时加重，局部有压痛，休息后可缓解。老年人、长期伏案者肌肉力量较弱，易诱发此症。

肋软骨炎

肋软骨与胸骨连接处的无菌性炎症，常因病毒感染或劳损引发，表现为刺痛或隐痛，咳嗽时疼痛加剧，局部可能轻微肿胀。免疫力低下者、青少年运动员需警惕。

胸膜炎

病毒或细菌感染胸膜引发炎症，疼痛随呼吸、咳嗽加重，常伴发热、胸闷。细菌性胸膜炎需抗生素治疗，病毒性以对症为主。儿童、孕妇及免疫力低下者需及时就医。

肺部疾病

肺炎、肺结核等炎症刺激胸膜，或肿瘤压迫胸壁，咳嗽时疼痛明显，可能伴发热、咳痰、咯血。持续疼痛需行胸部CT检查，吸烟者、慢性肺病患者风险较高。

肝胆系统问题

胆囊炎、肝炎等疾病可引起右侧肋下牵涉痛，咳嗽时震动加重，常伴右上腹不适、恶心。需结合腹部症状鉴别，胆结石患者、乙肝病毒携带者需重点排查。

若疼痛持续超3天、伴高热或呼吸困难，应及时就医，通过影像学（CT/X线）、血常规等明确病因，避免延误治疗。