宫颈癌的临床表现是什么

宫颈癌早期常无明显症状，中晚期典型表现为异常阴道出血、阴道排液、盆腔疼痛及压迫症状，晚期可出现远处转移相关症状。

异常阴道出血是最常见症状，早期多为接触性出血（性生活后或妇科检查后），中晚期表现为不规则阴道流血或绝经后出血；老年女性、免疫低下者（如HIV感染者）因症状不典型易被忽视，妊娠期女性出血需与先兆流产鉴别，避免漏诊。

阴道异常排液常伴发早期症状，初期为稀薄、淡黄色、腥臭味分泌物，随病情进展分泌物增多，呈米泔样或血性，合并感染时出现恶臭；需注意与普通阴道炎分泌物区分，避免延误诊断。

盆腔及下腹部不适多见于中晚期，肿瘤侵犯宫旁组织或神经时引发腰骶部酸痛、性交痛；若压迫输尿管或盆腔静脉，可导致肾盂积水、下肢水肿、排尿/排便困难，需结合影像学检查明确。

晚期症状与转移表现：侵犯膀胱出现尿频、尿急、血尿，侵犯直肠导致便秘、便血；远处转移中，肺转移伴咳嗽、咯血，骨转移引发骨痛，全身表现为贫血、消瘦、乏力等恶病质状态。

特殊人群注意：HPV感染高发的年轻女性（20-30岁）及免疫功能低下者（肾移植术后、长期激素使用者）建议加强HPV筛查，妊娠女性若出现阴道出血需警惕宫颈癌，需尽早进行宫颈活检明确诊断。