病情描述:引起霉菌性阴道炎的原因或途径有哪些
副主任医师 广东省第二人民医院
霉菌性阴道炎(外阴阴道假丝酵母菌病)主要由白色念珠菌过度繁殖或外源性感染引起,常见诱因包括阴道菌群失衡、性接触传播、间接接触污染及特殊生理状态等。
一、内源性菌群失衡
正常阴道以乳酸杆菌为主,维持酸性环境(pH3.8-4.4)抑制念珠菌。长期使用广谱抗生素(如头孢类、甲硝唑)会杀灭乳酸杆菌,破坏菌群平衡,念珠菌趁机大量繁殖。
二、性接触传播
约15%男性伴侣可能携带白色念珠菌(多无症状),通过性接触可将病菌传入女性阴道。尤其伴侣存在包皮龟头炎时,感染风险显著升高。
三、间接接触污染
念珠菌对潮湿环境抵抗力强,易通过共用毛巾、浴盆、马桶坐垫等传播。卫生习惯差(如内裤与袜子混洗)或长期处于潮湿环境(如久坐、穿紧身裤)会增加感染风险。
四、特殊生理状态影响
孕妇因雌激素升高使阴道糖原增加,适合念珠菌生长;糖尿病患者血糖控制不佳时,阴道分泌物含糖量高,易诱发感染;长期使用激素或免疫抑制剂者,免疫力下降,念珠菌易定植。
五、局部环境改变
长期穿紧身化纤内裤导致局部闷热潮湿,破坏阴道酸性环境;过度清洁(如频繁冲洗阴道、使用碱性洗液)会升高阴道pH值,削弱乳酸杆菌作用,念珠菌更易繁殖。