病情描述:湿疹到底是一种什么病
副主任医师 复旦大学附属华山医院
湿疹是一种由遗传、免疫异常、环境因素共同作用引发的慢性炎症性皮肤病,以反复发作的瘙痒性皮疹、皮肤屏障功能受损为核心特征,病程长且易反复。
湿疹本质是皮肤屏障功能缺陷基础上的慢性炎症反应,典型表现为红斑、丘疹、水疱,急性期伴渗出、慢性期皮肤苔藓化,常因搔抓加重,严重影响生活质量。
病因涉及遗传(特应性皮炎家族史)、免疫紊乱(Th2型免疫反应亢进)、环境触发(尘螨、花粉、食物过敏原、化学刺激物),皮肤干燥、精神压力等可诱发或加重病情。
临床分急性(红肿渗出)、亚急性(结痂脱屑)、慢性(苔藓化、色素沉着)三期;特殊类型如婴儿湿疹(婴幼儿特应性皮炎)需避免过度清洁,成人好发于手部、面部,长期搔抓可继发感染。
诊断依赖皮肤科医生结合病史(病程、诱因)与皮疹特点(对称性、边界不清),必要时行过敏原检测(斑贴试验),需排除接触性皮炎、银屑病等类似皮肤病。
治疗以基础护理为核心:每日多次涂抹无香料保湿剂,避免热水烫洗及刺激性物质;药物包括外用弱/中效糖皮质激素(短期使用)、钙调磷酸酶抑制剂(长期维持)、抗组胺药(瘙痒明显时);特殊人群:孕妇首选1%氢化可的松,婴幼儿避免强效激素,老年人需监测皮肤萎缩风险。