破伤风的病因

破伤风是由破伤风梭菌经皮肤或黏膜伤口侵入人体，在缺氧环境中繁殖并产生痉挛毒素（破伤风毒素）引起的急性感染性疾病。

病原体特性

破伤风梭菌为革兰氏阳性厌氧芽孢杆菌，芽孢抵抗力极强，可在土壤、尘埃及人畜粪便中长期存活，需通过伤口侵入人体组织，在缺氧环境中发芽繁殖。

感染必备条件

伤口需具备缺氧环境（如窄深伤口、泥土/异物污染、坏死组织多），或与需氧菌混合感染消耗局部氧气，为破伤风梭菌芽孢提供繁殖条件，芽孢发芽后产生毒素。

毒素致病机制

破伤风梭菌繁殖后释放痉挛毒素（神经毒素），经血液循环作用于中枢神经系统，阻断抑制性神经递质（如甘氨酸）释放，导致骨骼肌持续性痉挛（如牙关紧闭、角弓反张）。

高危人群注意事项

未完成破伤风预防接种者（尤其是儿童、老年人）、免疫力低下者（糖尿病、长期激素使用者）、创伤后未规范清创者，以及肝肾功能不全、慢性基础疾病患者感染风险更高，需加强防护。

预防与应急处理

伤口需及时规范清创（双氧水冲洗、去除异物/坏死组织）；高危人群建议主动免疫（破伤风类毒素接种）；创伤后24小时内，伤口污染严重或未接种者需注射破伤风抗毒素（TAT）或人免疫球蛋白（TIG）。