病情描述:血液里有细菌一直发烧
主任医师 首都医科大学宣武医院
血液中存在细菌(菌血症或败血症)导致持续发烧,需紧急就医,通过抗感染治疗与综合支持措施控制感染源,避免病情恶化。
血液细菌入侵多源于皮肤/黏膜感染(如伤口、疖肿)、呼吸道感染或泌尿系统感染等。诊断依赖血培养(48-72小时出结果)、血常规(白细胞异常)及炎症标志物(降钙素原升高),需结合影像学排查感染灶。
持续发烧提示细菌毒素释放或炎症因子大量分泌,可引发感染性休克、多器官功能衰竭(如肺炎、脑膜炎),甚至危及生命。老年患者易并发心内膜炎,婴幼儿可能出现高热惊厥,延误治疗死亡率显著增加。
治疗以抗感染为核心,早期使用广谱抗生素(如头孢菌素类、碳青霉烯类),待血培养结果调整为敏感药物。同时配合补液、营养支持,高热时予对乙酰氨基酚或物理降温,避免脱水及器官损伤。
老年人、糖尿病患者、免疫缺陷者(如HIV、肿瘤放化疗者)需缩短就医时间,避免症状不典型(如低热或无热)。婴幼儿感染可能表现为精神萎靡,需密切监测生命体征,必要时加强免疫支持。
预防关键在于控制感染源:皮肤破损及时清创消毒,口腔感染(如龋齿、牙周炎)需尽早治疗;免疫力低下者避免接触传染病患者,每年接种流感、肺炎球菌疫苗,降低感染风险。