子宫内膜多厚需要刮宫

子宫内膜厚度是否需刮宫，需结合临床症状、超声表现及病因综合判断，并非单一数值决定，通常当厚度超过10mm（育龄期分泌期）、绝经后＞5mm且伴异常出血时，需警惕并考虑进一步评估。

核心指征：刮宫核心是排查异常子宫出血（如经期延长、经量过多）、超声提示内膜增厚不均/血流异常或怀疑恶性病变。即使厚度＜10mm，若保守治疗无效或病理可疑，也需通过诊刮明确病因。

正常与异常阈值：育龄期女性增殖晚期/分泌期正常厚度8-14mm，若持续增厚至10mm以上且回声均匀，需排除增生；绝经后女性内膜正常＜5mm，＞5mm或伴出血时，需活检排查。

不同病因的厚度差异：单纯性增生多≤12mm，复杂性增生/不典型增生常＞12mm，不典型增生厚度多＞15mm；黏膜下肌瘤、息肉可致局部内膜增厚，需结合影像学定位鉴别。

特殊人群注意：青春期功血内膜厚（10-15mm）优先药物止血；围绝经期内膜＞8mm伴出血需积极排查；绝经后无症状内膜＞5mm也建议活检，避免漏诊潜在病变。

刮宫目的与时机：诊刮（诊断性）用于明确病理（如排除癌前病变），治疗性刮宫用于止血或清除病灶；异常出血药物无效时，无论厚度多少，均需考虑诊刮评估。