怎么判断牙疼和神经疼

牙疼是口腔疾病的统称，“神经疼”多为牙髓炎等牙髓神经受刺激引发的疼痛，二者可通过疼痛性质、诱因、伴随症状等鉴别。

疼痛性质差异

神经痛（如牙髓炎）多为自发性剧痛，呈阵发性加重，夜间痛明显，可放射至同侧头面部；普通牙疼多为咬合痛、冷热刺激痛，刺激去除后疼痛缓解，无夜间加重特征。

诱发与缓解因素

神经痛常由龋齿、牙外伤等致牙髓感染引发，对冷热刺激敏感，刺激去除后疼痛持续；普通牙疼（如牙龈炎）多因食物嵌塞、牙结石刺激，刺激去除后疼痛快速减轻。

伴随症状特征

神经痛可能伴面部放射性疼痛、同侧头痛、牙龈无明显红肿；普通牙疼多伴牙龈红肿、溢脓、口臭，刺激去除后疼痛缓解，无放射痛。

特殊人群注意事项

孕妇、哺乳期女性禁用甲硝唑、布洛芬等药物（需遵医嘱）；儿童龋齿引发的神经痛易合并感染，需尽快就诊；老年人（尤其合并高血压、糖尿病者）牙髓炎疼痛可能掩盖其他疾病，避免自行用药延误病情。

就医处理原则

出现以下情况需立即就医：①剧烈疼痛持续超3天，夜间无法入睡；②疼痛放射至头面部伴发热、面部肿胀；③普通牙疼经局部冲洗、含漱后无缓解。建议优先就诊口腔科，避免因“神经痛”延误治疗。