病情描述:多囊卵巢,让吃短效避孕药调整月经周期
副主任医师 广东省第二人民医院
多囊卵巢综合征患者服用短效避孕药可通过抑制排卵、调节激素水平改善月经紊乱,是临床常用的周期管理手段。
作用机制
PCOS患者因排卵异常致雄激素升高、雌激素波动,短效避孕药通过抑制下丘脑-垂体-卵巢轴,规律抑制排卵,同时平衡雌孕激素比例,降低游离雄激素,使子宫内膜周期性脱落,恢复月经规律。
常用药物类型
临床常用的短效复方口服避孕药包括屈螺酮炔雌醇片、去氧孕烯炔雌醇片、炔雌醇环丙孕酮片等,均通过合成孕激素与雌激素协同作用实现周期调节。
适用与不适用情况
适用于月经稀发(周期超35天)、闭经、经期淋漓不尽等无排卵性月经紊乱,或合并痤疮、多毛等高雄激素症状的PCOS患者;对有规律排卵(月经周期30天左右)的PCOS患者,需经医生评估后决定是否用药。
用药禁忌与特殊人群
禁忌症包括严重心血管疾病、血栓病史、乳腺癌/子宫内膜癌病史、严重肝病等;哺乳期女性、有血栓史、40岁以上吸烟者需医生评估后慎用。
联合管理与监测
短效避孕药仅为周期调节基础,需结合生活方式干预(减重、低GI饮食)、胰岛素增敏剂(如二甲双胍)改善代谢;用药期间若出现头痛、异常出血等,应及时就医排查。