病情描述:拔牙之后牙还疼怎么办
副主任医师 承德医学院附属医院
拔牙后疼痛多为术后1-3天的正常炎症反应,但若疼痛超过3天、加剧或伴随红肿溢脓等异常症状,需从炎症控制、感染排查、干槽症干预等方面科学处理。
术后反应性疼痛:术后1-3天内疼痛属正常,因组织创伤引发炎症。建议48小时内冷敷(每次15分钟,间隔1-2小时),48小时后热敷消肿;饮食以温凉软食为主,避免辛辣刺激。疼痛明显时可短期服用非甾体抗炎药(如布洛芬),但胃黏膜敏感者、孕妇需咨询医生。
创口感染风险:若疼痛超3天且加重,伴红肿溢脓、发热,需警惕感染。此时需就医评估,必要时口服抗生素(如甲硝唑、阿莫西林),过敏体质者禁用。同时用温盐水或含氯己定漱口水清洁口腔,避免创口刺激。
警惕干槽症:典型表现为术后2-3天创口剧痛、耳颞部放射痛,伴腐臭、空虚感,因血凝块脱落或感染导致。需立即就医,由医生清创并局部填塞药物,切勿自行处理。
邻牙及对颌牙问题:若疼痛与邻牙无关,需检查邻牙是否有龋坏、隐裂或咬合创伤。对颌牙过长也可能刺激创口,需由牙医调磨或治疗。
特殊人群注意:糖尿病患者需控血糖,优先非药物止痛;孕妇禁用阿司匹林,非甾体抗炎药需遵医嘱;凝血障碍者以止血抗感染为核心,避免剧烈止痛。