发烧，体温不稳定是怎么回事

发烧时体温不稳定多因感染未控制、炎症因子动态波动、药物作用特点或中枢调节异常所致，特殊人群风险更高。

感染未有效控制：病毒、细菌等病原体感染（如流感、肺炎）时，病原体持续刺激免疫系统，引发炎症反应，导致体温调节中枢功能紊乱，表现为体温波动。研究表明，急性感染期患者体温波动幅度常超1℃，波动频率与病原体清除速度相关。

炎症因子动态波动：发热期间，TNF-α、IL-6等炎症因子释放呈脉冲式，刺激体温调定点周期性变化，引发体温波动。临床观察发现，脓毒症患者炎症因子峰值与体温高峰正相关，波动幅度随炎症控制逐渐减小。

退热药物作用特点：布洛芬、对乙酰氨基酚等退烧药半衰期有限，未规范用药易致血药浓度波动，引发体温反弹。研究显示，短半衰期药物（如布洛芬）的体温控制稳定性低于对乙酰氨基酚。

中枢调节异常：中枢神经系统感染（如脑膜炎）、中暑或颅脑损伤时，体温调节中枢功能受损，可能导致体温骤升骤降。此类情况需优先排查神经系统基础疾病，及时干预。

特殊人群风险差异：婴幼儿、老年人、孕妇及慢性病患者（如糖尿病）因调节能力差，体温波动更显著。建议持续发热超3天、体温＞39℃或伴意识障碍时，立即就医。