病情描述:盐酸普罗帕酮片的作用和功效
副主任医师 萍乡市第二人民医院
盐酸普罗帕酮片核心作用:盐酸普罗帕酮片是广谱Ic类抗心律失常药物,主要用于控制室上性和室性心律失常,通过抑制心肌异常电活动发挥作用。
作用机制:通过阻断心肌细胞快钠通道,减慢动作电位0相上升速率,降低心肌自律性;同时延长动作电位时程和有效不应期,抑制折返激动及异位起搏点,从而恢复窦性心律。
适用心律失常类型:适用于阵发性室上性心动过速、心房颤动、心房扑动等室上性心律失常的急性发作控制;也用于室性早搏、室性心动过速等室性心律失常的治疗,尤其对无器质性心脏病的心律失常效果显著。
临床应用特点:起效迅速,静脉注射数分钟内起效,口服1-2小时达峰。需注意,合并结构性心脏病(如心衰、心梗)时,可能增加心律失常恶化风险,不建议作为长期维持用药。
特殊人群注意事项:孕妇及哺乳期妇女禁用;老年人代谢减慢,建议小剂量起始;肝肾功能不全者需监测血药浓度调整剂量;病态窦房结综合征、严重房室传导阻滞患者禁用。
不良反应及监测要求:常见不良反应包括头晕、恶心、呕吐等胃肠道反应,偶见QT间期延长。用药期间需定期监测心电图、肝肾功能及电解质,避免与β受体阻滞剂、钙通道阻滞剂联用,防止加重心脏传导抑制。