病情描述:湿疹是怎么产生的
主任医师 北京协和医院
湿疹的产生机制
湿疹是遗传易感性、免疫调节失衡、皮肤屏障功能缺陷及环境刺激共同作用导致的慢性炎症性皮肤病,核心机制为皮肤屏障受损后免疫细胞异常活化引发的反复炎症反应。
遗传易感性
携带丝聚蛋白(FLG)基因突变者皮肤屏障结构完整性降低,家族性过敏史(如过敏性鼻炎、哮喘)显著增加患病风险,使皮肤对外界刺激的耐受性下降。
免疫调节失衡
慢性湿疹患者存在Th2型免疫反应亢进,IL-4、IL-13等细胞因子过度分泌,激活嗜酸性粒细胞与肥大细胞释放炎症介质,引发皮肤红肿、瘙痒等典型症状。
皮肤屏障功能缺陷
皮肤角质层神经酰胺、脂肪酸等成分减少,经皮水分丢失增加,导致皮肤干燥敏感;同时屏障结构破坏使过敏原、刺激物易入侵,诱发炎症放大循环。
环境诱发因素
尘螨、花粉等吸入性过敏原,肥皂、化纤织物等化学刺激物,以及干燥、摩擦等物理因素,均可通过破坏皮肤屏障或直接激活免疫反应诱发湿疹发作。
特殊人群注意事项
婴幼儿因皮肤屏障未成熟,需避免过度清洁与刺激性物质;老年人因皮脂腺分泌减少,湿疹多伴干燥脱屑,应加强保湿护理;孕妇需优先选择安全的保湿剂,避免强效激素外用。